Статьи

Связь апноэ и храпа с болезнью Альцгеймера

Связь апноэ и храпа с болезнью Альцгеймера

Очень часто храп сильно раздражает тех, с кем храпящий делит ночлег — однако обычно раздражением дело и ограничивается. Люди редко воспринимают храп, как серьёзную проблему — и, судя по всему, сильно ошибаются; последние исследования показали, что храп вполне может быть если и не болезнью, то предвестником чего-то весьма и весьма неприятного.

Ночной храп — явление очень раздражающее; более всего от храпа страдают даже не люди, ему непосредственно подверженные, но те, кому не повезло делить с этим людьми кров. Многочисленные методики борьбы с храпом демонстрируют разную эффективность, однако по большей части народные методы вряд ли способны обеспечить надёжный, гарантированный результат. Что куда важнее, борьба с храпом нередко является скорее борьбой с симптомами — причём симптомы эти могут указывать на нечто весьма опасное. Не так давно в специальном журнале было опубликовано исследование, согласно которому ночной храп вполне может быть ранним симптомом деменции. Исследователи показали, что люди, страдающие от ночных проблем с дыханием, имеют куда больше шансов испытать сравнительно ранние проблемы с памятью и прочими мозговыми функциями. Речь идёт, впрочем, не только и не столько о храпе, сколько о связанных с ним состояниях — вроде сонного апноэ. Это состояние нередко сопровождается храпом очень интенсивным — и, так уж сложилось, вполне может указывать на приближающиеся проблемы с психической и умственной стабильностью. Данные исследователей позволяют связывать с этим состоянием даже столь неприятную вещь, как болезнь Альцгеймера.

В одной лишь Великобритании от сонного апноэ страдает порядка полумиллиона человек; чаще всего жертвами данного состояния становятся мужчины среднего возраста и избыточного веса. При таком состоянии мускулы в верхних дыхательных путях сокращаются во время сна, что значительно уменьшает ток воздуха — и вызывает сильнейший храп. Одним лишь храпом, увы, дело не ограничивается — нормально выспаться без адекватного притока воздуха невозможно, что приводит к дневной усталости и повышенному давлению крови.

Автор опубликованного исследования, доктор Рикардо Осорио из Нью-Йоркского университета, утверждает, что чаще всего сильный храп и сонное апноэ мучают людей сравнительно взрослых. В ходе работы над статьёй доктор проанализировал медицинские истории 2470 человек в возрасте от 55 до 90 лет. Опубликованное в журнале "Neurology" исследование было посвящено прямой связи проблем с ночным дыханием и лёгким нарушением когнитивных функций в среднем возрасте в 77 лет. Показательно, что люди, подобных проблем с дыханием не имевшие, схожие симптомы начали выказывать значительно позже, в среднем возрасте в 90 — что почти на 10 лет лучше "храпящего" показателя. Кроме того, жертвы храпа и апноэ на 5 лет раньше развивали болезнь Альцгеймера — в среднем возрасте в 83 против 88 лет у нехрапящих.

Мрачноватое на первый взгляд исследование содержало и позитивные моменты — учёные сумели предложить выход из неприятной ситуации. Немалый целебный эффект показала ночная маска-респиратор — официально именуемая прибором постоянно положительного давления. Люди, использовавшие такое устройство, запаздывали с началом ментальных и психических проблем примерно на 10 лет в среднем и в целом приблизились к результату людей, храпа вовсе не знавших. Данная часть исследования представляет для учёных едва ли не наибольший интерес — по мнению врачей, анализ полученных данных вполне может поспособствовать успешной борьбе с проблемами памяти и мышления.

Конечно, говорить о настоящем прорыве в данной области пока рано — в конце концов, команде Осорио пока даже не удалось точно объяснить обнаруженную ими связь. В предыдущих исследованиях уже показывалось, что некрепкий сон и деменция могут быть связаны самым прямым образом. Сам доктор Осорио признаётся, что получение корректных причинно-следственных цепочек задачей его изысканий вовсе не было — учёные занимались скорее наблюдением и анализом данных, нежели формулировкой чётких выводов. Сейчас Рикардо и его команда планируют заняться изучением CPAP-лечения и оценить его эффективность в борьбе с постепенным возрастным затуханием разума и интеллекта. На этот раз учёные будут тщательнее отслеживать особые признаки-маркеры, сигнализирующие о начале отмирания мозговых клеток.

Британские благотворительные организации уже ознакомились с исследованиями Рикардо Осорио и весьма и весьма высоко их оценили. Как отметил доктор Даг Браун (Doug Brown), директор центра исследования и разработок Общества Альцгеймера, люди по большей части воспринимают храп как нечто несущественное — хотя, возможно, и неприятное. Храп, меж тем, может быть связан с сонным апноэ — которое, судя по последним данным, просто так игнорировать нельзя. Связь сонного апноэ с общими проблемами умственного здоровья важна сама по себя, однако связь апноэ и храпа с болезнью Альцгеймера — открытие, по мнению доктора Брауна, первостепенной важности. Доктор Браун особо отмечает, что и ранние исследования в данной области показывали наличие подобной взаимосвязи, так что работы Рикардо Осорио в какой-то степени являются подтверждением теорий других специалистов. Подробное изучение связи и активная работа в данном направлении может привести к серьёзному прорыву не только в ранней диагностике, но и в самом лечении целого ряда весьма и весьма опасных и неприятных заболеваний.

Доктор Саймон Ридли (Simon Ridley) из британского общества исследования болезни Альцгеймера относится к работе Осорио менее восторженно — в конечном итоге, работы эти показывают, что проблемы со сном могут быть фактором риска, однако никаких конкретных доказательств или причинно-следственных связей не содержат. Несмотря на сравнительно небольшой объём выборки, исследователи попытались обратить внимание и на другие возможные факторы, способствующие развитию болезни; находки их показали лишь, что в поиске физиологических причин умственных проблем нам предстоит проделать ещё очень и очень большую работу. Очевидно, что кислород мозгу жизненно необходим — и любого рода нарушения, мешающие нормальному снабжению мозга воздухом, в конечном итоге на функционировании мозга скажутся самым что ни на есть отрицательным образом.

02.05.2015
Иван Матковский
ЛЮДИ